Egyesült Keresztény és Szcientológiai Egyház

Aludtam egy kicsit délután. Az új evangélium úrvacsorája: Márka kóla sós kenyérrel…

Egyesült Keresztény és Szcientológiai Egyház, hogy hangzik?

Észrevettem, hogy az emberek annyira beárazzák a mondanivalójukat, hogy ingyen, vagy ha nincs hasznuk belőle, nincs valami tranzakció, meg sem szólalnak, szófukarok is és fukarok is egyben. L. Ron Hubbard nem akart 5 penny-ért sci-fi könyveket írni, hanem vallást alapított, mert abban van a pénz. Én ingyen tudnék vallást alapítani, mert ingyen írtam le mindent IS, ami velem történt, nem nagyon fantáziáltam hozzá semmit, vagy tettem egyéb módon eladhatóvá. A webshopomban egyelőre csak 1 könyv lesz kapható, 2000 forint körüli áron, de ezek a tartalmak is hozzáférhetőek ingyen. Nem kívánom, hogy a tartalmat csapják hozzá a Bibliához CD mellékletként, azt sem, hogy a pápa avasson szentté, mint Varecza kérte, hanem csak annyit kérek a Jóistentől, hogy legyen megértés a Földön, és érjen véget a Háború, béke legyen veletek… Ámen…


“Megtanultam kezelni a mosógépet”, amire a pszichiátria szerint 43 évig nem voltam képes. Egy gombot rá kellett tekerni a 30-asra, és egy másikat pedig benyomni. Ennyiből áll a nagy művészet, a “mosás tudománya”. Ezért tényleg megérte engem évekig gyötörni… Ez az egyház nem másra lenne jó, mint a skizofrénia megszüntetésére. Végig kellene menni a Narconon szcientológiai tanfolyamain, plusz nagyjából leszokni az alkoholról, és gyógyulást lehetne elérni mind a skizofréniából, mind a depresszióból, mindenfajta pszichotikus állapotból.

“A skizofrénia seggbefingással terjed.” – Rácz Júlia – “Ne tárogasd a picsád, egyházban vagyunk.” Ne feledd, hogy van kiút a skizofrén órából, amihez sok humor mellett szükség van szcientológiai gyakorlatokra, keresztény erkölcsiségre, pluszban nem árt egy társ vagy tanulópár sem.
Az egyház támogatást tudna nyújtani abban is, amit “psychiatric drug withdrawal”-nak (pszichiátriai szerek visszavonásának) hívnak…

Kis magyar geopolitikai helyzet

Mindig van választás. A tét Magyarország számára az, hogy kettéválasztják középen ezt a maradékot is, és felosztják orosz és amerikai érdekek mentén, vagy megmaradunk európai országnak, “védőbástyának”, ahogy mondani szokták rólunk… Egyszerre van jelen bennünk, magyarokban az amerikaiak, az európaiság, csak az ország nincs jelen, de majd jelen lesz, ha bejönnek az ukránok és az oroszok. Inkább békével jöjjenek, mint háborúval, szerintem…

Európa a levitézlett birodalmak olvasztótégelye, jelen van a török, a frank, a germán, a skandináv, a római és a görög, természetesen, a kelták kiváltak, a magyaroknak is voltak szép pillanataik az Anjou-k és a Hunyadiak korában, tőlünk ennyi tellett, ez a kézjegyünk az EU-ban. Ja, Nagy Sándort és a Makedón birodalmat kis híján kifelejtettem…

“Magyarország határait három tenger mosta, mégse jött a turista, akkor se, meg most se…” – Bëlga, ugye 🙂

Az Osztrák-Magyar Monarchia furcsa egy képződmény volt, valahogy itt robbant ki az I. világháború is, aztán akkor került sor Trianonra, hogy ez ne ismétlődhessen meg. De sajnos megismétlődött (II. világáháború címszóval)… Az, hogy most Ukrajnában van konfliktus, nem jelenti azt, hogy itt nincs konfliktus. Hadd ne meséljem el, mi a véleményem az ukrajnai helyzetről… … csak nem az, hogy “cigánykodás”?

Vagy maradjunk csak a kocsmai verekedés példánál… Amikor két fél azért kezdi ütni egymást, hogy aki közéjük áll, azt utána ketten verjék laposra… A kocsma törzsközönsége pedig, a minket körülvevő szláv népességű államok pedig csak nehogy azt higgyük, hogy nem asszisztálnak mindehhez. Körülbelül annyira rajonganak értünk, mint a “büdös sz@rért”… Egyébként, ők már megkapták belőlünk a részüket, körülbelül úgy, ahogy az ugorokból Oroszország… Nem tudom, hol van itt a probléma…

Szóval tényleg erősebb EU kellene, ami Amerika nélkül is megáll a saját lábán… Ezt destabilizálta Anglia, jaj, bocsánat, Nagy-Britannia, amikor kilépett az EU-ból…

A pszichóziskezelés vezetői felvázolják a fiatalok mentális egészségügyi szolgáltatásainak jövőbeli irányait

A korai pszichózis prominens kutatói és vezetői javaslatokat tesznek a fiatalok mentális egészségügyi szolgáltatásainak jövőjére.

A The Lancet Psychiatry című folyóiratban nemrég megjelent véleménycikk röviden ismerteti a veszélyeztetett mentális állapot (ARMS) szolgáltatásaiban tapasztalt kihívásokat, és ajánlásokat ad e szolgáltatások fejlesztésére. Ezek a küszöb alatti pszichotikus tüneteket tapasztaló fiataloknak szóló programok sokféle szolgáltatást kínálnak, gyakran értékelést és megfigyelést, egyéni terápiát, csoportterápiát, családterápiát, szakmai/oktatási coachingot és adott esetben pszichiátriát. Mivel ezeket a programokat leggyakrabban kutatási ösztöndíjak finanszírozzák, a szolgáltatások gyakran ingyenesek a fiatalok és családjaik számára.

Az ARMS-specifikus klinikákat és kutatási programokat először 25+ éve vázolták fel, és azóta jelentős előrelépést tettek a beavatkozásra alkalmas tényezők azonosításában, a pszichózis előrejelzésében tett lépésekben, beleértve a különböző kockázatkalkulátorok kifejlesztését, valamint a küszöb alatti pszichotikus tüneteket tapasztaló egyének kezelésében. . A figyelemreméltó előrelépések és haladás mellett a meglévő programokat kritikák és kritikai észrevételek is megfogalmazták.

A cikk szerzője a pszichotikus rendellenességek tanulmányozásának és kezelésének számos vezető személyisége. Dr. Shah a McGill Egyetem Pszichiátriai Tanszékének docense, Dr. Jones a korai pszichózis vezető kutatója és a Pittsburghi Egyetem Szociális Munka Iskolájának adjunktusa, Dr. Van Os pedig a pszichiátriai tanszék professzora. A Maastrichti Egyetemi Orvosi Központ Pszichiátriai Osztálya, Dr. Gülöksüz a Maastrichti Egyetemi Orvosi Központ Pszichiátriai és Neuropszichológiai Tanszékének pszichiátriai docense, Dr. McGorry pedig elismert pszichiáter és a Melbourne-i Egyetem ifjúsági mentális egészségének professzora.

„A mentálhigiénés szolgáltatások [fiatalok mentális egészsége]-specifikus újrakonfigurálása – amely túlmutat a diagnózisokon, és felismeri a szindrómákat más jellemzőkkel együtt – jelentős átalakítást és a finanszírozók jelentős elkötelezettségét kívánja meg, amely az egyének szükségleteit az ellátás minden szintjén kielégíti. ” – írják a szerzők.

Jelen vélemény cikk szerzői rövid hátteret adnak a pszichózis kockázatával küzdő fiatalok kutatási programjainak és klinikai szolgáltatásainak megjelenéséről és fejlődéséről (vagyis klinikailag magas pszichóziskockázat (CHR-P), ultra high risk (UHR), ill. veszélyeztetett mentális állapot (ARMS)). Azzal érvelnek, hogy bár ez a mozgalom sok hasznot hozott, felmerültek olyan kihívások, amelyekre reflektálni kell, ahogy a terület előrehalad.

A szerzők ugyanis kiemelik, hogy ezeknek a programoknak a növekedése akaratlanul is megerősítette azt az elképzelést, hogy a pszichózis első epizódjának kialakulása egydimenziós, mindig a pozitív pszichotikus tünetek (például hallucinációk és téveszmék) súlyosbodásának következménye.

A szerzők rámutatnak, hogy a pszichózis első epizódja heterotípusos (például előfordulhat prodromális időszak nélkül, vagy hangulatzavar előzheti meg). Érvelésük szerint ezt az elmozdulást támasztja alá a komorbiditás magas aránya és az ARMS-betegeknél tapasztalt változó kimenetelek, mint például a fejlődési vagy nem pszichotikus rendellenességek, a klinikai javulás, a pszichotikus rendellenesség nem fejlődik ki, vagy a küszöb alatti tünetek és az optimálisnál alacsonyabb működés továbbra is fennáll.

A szerzők elismerik az ARMS szolgáltatások korábban megfogalmazott kritikáit, mint például (1) ezeknek a szolgáltatásoknak rossz a prediktív érvényessége, (2) a beavatkozások nem hatékonyak, (3) a szakosodott klinikák veszélyeztethetik az önazonosságot és a fiatalok társadalmi/családi megítélését, (4) ) hozzájárulnak a szorongás patologizálásához vagy túlmedicalizálásához, (5) az indokolatlan pszichiátriai gyógyszereknek való kitettség miatti aggodalmakhoz, és (6) a hátrányos helyzetű csoportokból származó egyének alulreprezentáltságához és részvételének hiányához.

A szerzők azzal érvelnek, hogy a prevenciós erőfeszítéseknek túl kell lépniük az ARMS-specifikus klinikákon, és elérhetővé kell tenni mindazokat, akiknek ellátásra van szükségük, beleértve az ARMS/CHR-P/UHR-ben szenvedőket és azokat, akik nem pszichotikus rendellenességben szenvednek. Rámutatnak a betegségek pályáinak árnyaltabb megértésére. A pszichózisba való átmenet arányának pontosabb rögzítése érdekében a programoknak a korai stádiumú tünetek és megjelenési formák teljes spektrumából kell azonosítaniuk a segítséget kérő személyeket, nem csak a korai stádiumú pszichotikus tüneteket (például a küszöb alatti hallucinációkat).

A szerzők kiemelik, hogy a korai stádiumú mentális egészségi állapotok széles körű, diagnosztikailag agnosztikus szolgáltatásai felé való elmozdulás összhangban van a klinikai stádiumok fejlődő megértésével (azaz, hogy a mentális betegségek kialakulása folyékony és nem lineáris). A korai intervenciós szolgáltatások általános ifjúsági mentálhigiénés környezetben történő nyújtásának előnyei közé tartozik, hogy mindazok, akiknél ARMS/CHR-P/UHR tünetek jelentkeznek, gyorsan összekapcsolhatók a bizonyítékokon alapuló ellátással, a pszichotikus rendellenességekkel rendelkezők pedig hatékonyan kapcsolhatók a megfelelő szolgáltatásokhoz. /treatments, és ezek a beállítások kevésbé megbélyegzőek, mint az ARMS-specifikus szolgáltatások.

A szerzők összefoglalják a szolgáltatásbeállításokra vonatkozó releváns következményeket. Azt javasolják, hogy a diagnosztikai specifikus kockázati szindrómák helyett a 12-25 éves fiataloknak szóló programok lennének ideálisak, mivel ez egy döntő időszak a diagnosztikai mentális betegségek kockázatának szempontjából. Ezenkívül ezeknek a központoknak először monitorozást és nem specifikus beavatkozásokat kell biztosítaniuk, majd át kell térni a bizonyítékokon alapuló kezelésekre, ha/amikor a betegség későbbi szakaszában (pl. pszichózis első epizódja) alakul ki. A szerzők azt javasolják, hogy a diagnosztika-specifikus szolgáltatási struktúrán túlmenően egy olyan keretrendszerre lépjünk át, amely „a mentális egészség integrált korai szakaszában nyújtott szolgáltatásokra irányul, amelyek az egyéni szükségletek és eredmények köré szerveződnek”.

„Ez a megközelítés továbbra is felismerné a korai stádiumú szindrómák folyékony, proteatikus természetét, valamint változó pályájukat és többlehetőséget, anélkül, hogy kizárólag ezek határoznák meg. “

 

Úgy gondolják, hogy ezek a programok a legjobban az alapellátáson és a közösségi ellátáson belül helyezkednének el, és „a fókuszt” a különféle szindrómák körében végzett beavatkozások irányába helyeznék el. A pályán alapuló megközelítés a kezelési késéseket is csökkentené azáltal, hogy gyors hozzáférést biztosít a speciális szolgáltatókhoz.

A szerzők hangsúlyozzák továbbá, hogy minden mentális egészségügyi szolgáltatási programnak tartalmaznia kell a szolgáltatást igénybe vevők és gondozóik szempontjait. Azt is elismerik, hogy azok a fiatalok, akiknél a legmagasabb a rossz mentális egészségi állapot kockázata, gyakran a legkisebb valószínűséggel keresnek segítséget, de arra a következtetésre jutottak, hogy nem világosak a módok, amelyekkel kielégíthetők a rosszul ellátott populáció szükségletei. Ezeknek a programoknak az egyik javasolt struktúrája az, hogy a kezelőcsapat egy központi klinikus köré szerveződik, aki jártas az esetkezelésben, a kapcsolatok kialakításában, a „transzindrómás” beavatkozások elvégzésében, és a fiataloknak a megfelelő erőforrásokhoz való csatlakoztatásában.

A szerzők azt javasolják, hogy az ARMS programok jelenlegi kihívása a korai stádiumú szindrómákkal való integráció, a különböző betegségek pályáinak és plurpotenciáljának felismerése a korai stádiumú mentális betegségek között, valamint hogy a pszichózis megelőzésére irányuló erőfeszítéseket kell tenni, hogy azok a betegek széles köre számára elérhetőek legyenek. korai stádiumú szindrómák és megjelenési formák. A szerzők elismerik, hogy az ilyen programok kidolgozásához ismereteket kell szerezni arról, hogy a változók milyen kombinációja releváns az eredmények előrejelzéséhez, amelyek tájékoztatják az egyéneket a kezelési szakaszok között.

Végezetül kiemelik, hogy az ilyen programok tervezése során az egységes megközelítés nem lenne fenntartható (pl. egy programon belül különböző szolgáltatók esetében), a technológia és a méltányosságot és a hozzáférést elősegítő adaptációk ösztönzése.

****

Shah, J. L., Jones, N., van Os, J., McGorry, P. D. és Gülöksüz, S. (2022). A fiatalok mentális egészségének korai intervenciós szolgáltatási rendszerei: a pluripotenciál, a klinikai stádium és a korai pszichózisból származó transzdiagnosztikai tanulságok integrálása. The Lancet Psychiatry, 9(5), 413-422. (Link)

Szelfi park, majális

A kép a mostanában készült legelőnytelenebb fotó rólam; Ez is én vagyok
A kép a mostanában készült legelőnytelenebb fotó rólam; Ez is én vagyok

Történeti és pszichológiai kutatások azt állítják, hogy az enyhe fokú depresszió az ember normális tudatállapota, és evolúciós szempontból hasznos volt, segítette a faj túlélését. Hallom a rádióban a sok hurráoptimista nyugdíjas klub létesülését, és figyelem már egy ideje a kis zseniképzősökbe való “karolást”, tehetséggondozást. A baj mindig a hurráoptimuzmussal van, és a menedzer-piár-marketing szemlélettel, ami a kereskedelmi műsorok hiánya. Ha valamit megértünk, az mindig izgalommal jár, de utána jön a másnap, a kiégés, a devalválódás, a deklasszálódás. Én is, eléggé hurráoptimista módon már tegnap megvettem a virágot, lévén hogy ma anyák napja – májusfaállítás – munka ünnepe egybeesés nap volt. Sajnos, csukva volt a Korzó, de zárva is, úgyhogy nem tudtam bemenni, voltam viszont egy olyan majális-félének a perifériáján, ami valamennyire idézte a munka ünnepét. Tessék-lássék ünneplés volt, a tegnapi ballagások után, és bár az ember ünneplő állat, ekkora dömpingre lehet, hogy nincs kapacitás. Éppen azon gondolkodtam, hogy Nyíregyháza mennyire hasonlít Kajaani-ra és Szatmárnémetire, amikor gondolatmenetemben megzavart a szelfi pont látványa, ki is próbáltam, milyen a Nyíregyháza felirat előtt feszengeni. Talán egyeseknek aggodalomra adhat okot régi-új neoarchaikus világlátásom is, amikor “lelkes állat”-nak tekintem a szekrényt is, a biciklit is, de ez, gondolom, magából a sámánisztikus szemléletből fakad. A tárgyaknak lelke van, és kötődnek hozzánk. Ezért nem tanácsos már idős korban kifesteni, felújítani a lakást, mert esetleg már tudat alatt az új lakónak készítjük elő, olyan idősen az ember már nem biztos, hogy kibírja a sok herce-hurcát, ami költözéssel, lakásfelújítással jár (neoarchaikus sámán-megfigyelés, amúgy nem is annyira az, mindenki megteheti, aki eleget élt). Kérdezhetik sokan, miért védem annyira az időseket, talán mert sorstársaknak tekintem őket, talán mert minden életet védeni igyekszem (szerencsére a káposzta sikítását még nem hallom). Úgyhogy mindenkinek kellemes, borongós vasárnapot kívánok, az előttünk álló út (remélhetőleg) még hosszú, néhány madár szerint jobb vagyok, mint egy rakéta, hát lehet… Nem olyan sűrűn, de néha hallom őket… Már egy ideje gondolkozom egy papagájon… A blogon megújultak a menüpontok, május 10 körül működőképes állapotba tudom hozni a webshopot annyira, hogy letölthetővé váljon egy kiadvány, amit régóta (nem) vár mindenki, és 2000 forint körül lesz… Egyelőre csak e-könyv van kilátásban, később lehet, hogy egyéb cuccok is lesznek a webshopba, de ehhez tovább kellene még önállósodni (főként) gazdasági értelemben… Na, ennyi volt a “másnapos” bejegyzés, a világ vége után 1 nappal… Persze minden világ vége csak részleges világ vége, minden megváltás csak egy folyamat (a paradigmaváltás is), és egyéb okosságokkal tele lehet(ne) most a padlás… Következőleg valószínűleg az egyik beadandómnak fogok nekiülni, ami a Mad In Hungary arculatával fogna foglalkozni… Egy 10-es skálán most 5-ös kedvem van tanulni, ami néhány mandarin is megerősít jelképileg a konyhában… Nem kellene ennyire a számok bűvöletében élni… vagy igen? “Talán igen, talán nem”, stb. Szóval a munka ünnepe, sosem értettem, hogy a munkát miért bezárással és otthon maradással ünnepeljük, de “jó ez így, jó ez így”, stb, stb, stb… Találtam egy elég jó jelképet erre az alkalomra, ezzel búcsúzom mára:

Interjú a szociális munkással

Sz: Twitter divatrendőrségnek ajánlom (bár már régen voltak szolgálatban):

É: tornázni nem kell?

Sz: De, az is benne van, csak az egy másik passzus.

É: És mi van olyankor, ha én egyiket sem csinálom?
Sz: Nem tudom sajnos. Ez a Boldogsághoz vezető út nevű, szcientológiai kiadvány.
É: Elárulok egy titkot: sosem voltam szcientológus (bár sokat tanultam tőlük, illetve náluk Budapesten, nem értelmeztem mindent szó szerint, pl. ittam, mint a gödény, és átvertem a hazugságvizsgáló gépüket)…
Sz: Nahát! És mi volt a legfontosabb, amit tanultál tőlük? (Én csak rosszakat hallok róluk.)
É: Talán a látásmód és az életszemlélet. Nehéz ezt így elmondani, de fél évet laktam náluk. Nem volt éppen rossz, csak zavart a sok korlátozás (ami fölött az én esetemben nagyvonalúan elsiklottak… vagy nem vették észre…más dolguk is lehetett abban az időben is, mint én…) Állítólag az “OT”-knek különleges képességei vannak, mint a keleti guruknak. Én a “clear” állapotot értem el, ahol nem te “varázsolsz” vagy használsz képességeket, hanem a világ rendeződik alakzatba körülötted… bocsánat, guruk helyett mondhattam volna jógit is, a gurut én inkább pejoratív értelemben használom
É: Lehet, hogy az én speciális képességem az, hogy fakultatív módon öltözködjem, és időnként koszos lehessek és büdös, ihassak néha alkoholt, cigizhessek, kávézhassak, és szidhassam a pszichiátriát, amennyi belefér, egyébként az aurafotóm eléggé lila, kaotikus, indiókék színű… időnként, persze, a “zöldike” is befigyel, herbáloztam is már, de ezeket nem nagyon viszem túlzásba (nem nagyon vagyok oda a hatásukért)… A Marvel Univerzumból a Légió és a Dühös nevű karakterekhez tudnám hasonlítani magamat (valahol a 2 között…).

A kapitalizmus és a mentális egészség orvosbiológiai modellje

Joanna Moncrieff pszichiáter azt állítja, hogy fel kell hagynunk az orvosi modellel, és inkább arra kell összpontosítanunk, hogy a mentális egészségügyi rendszer hogyan viszonyul a kapitalizmushoz.

Írta: Mich Ingle, MA, Mad In America, 2022. április 28.

A Frontiers in Sociology folyóiratban megjelent cikk marxista elemzést alkalmaz a mentális egészségügyi rendszerre. A szerző, Joanna Moncrieff brit pszichiáter, aki a Critical Psychiatry Network egyik vezető alakja, azt állítja, hogy ellen kell állnunk a mentális zavarok orvosbiológiai magyarázatainak a gazdasági és politikai magyarázatok javára. Végső soron úgy véli, hogy a mentális egészségügyi problémák kezeléséhez társadalompolitikai és gazdasági problémákkal kell foglalkoznunk, mivel a kapitalizmus és a mentális egészségügyi rendszer alapvetően összefonódik.

„Az elemzés abból az álláspontból indul ki, hogy a mentális egészségügyi problémák nem egyenértékűek a fizikai egészségi állapotokkal, és inkább a közösségek vagy társadalmak problémáiként tekintenek rájuk. Az Egyesült Királyság példáját felhasználva nyomon követi, hogyan fejlődött ki egy állami mentális egészségügyi rendszer a kapitalizmus mellett annak érdekében, hogy kezelni tudja azokat a problémákat, amelyeket olyan emberek okoznak, akiknek viselkedése túlságosan kaotikus, bomlasztó vagy nem hatékony volt ahhoz, hogy részt vegyenek a kizsákmányoláson alapuló munkaerőpiacon.” – Moncrieff magyarázza.

„A rendszer a gondoskodás és az ellenőrzés keverékét biztosította, és a legutóbbi, neoliberális rezsimek alatt ezeket a funkciókat egyre inkább a magánszektorra ruházták át, és kapitalista módon látták el.”

A tudósok régóta rámutattak a kapitalizmus, a piaci erők (beleértve a Big Pharma) és a mentálhigiénés paradigma kölcsönösen előnyös kapcsolatára, amely előnyben részesíti az individualista kezeléseket és az emberi szorongások orvosbiológiai magyarázatait.

E gondolkodók közül sokan úgy látják, hogy a lelki szenvedés lehetetlen elválasztani az anyagi valóságtól és a hatalom, a vagyoni egyenlőtlenség, a jogfosztás és a társadalmi hátrányok egyéb formáitól. Még az Egyesült Nemzetek Szervezete is beugrott legalább néhány ötletbe, és javaslatot tesz a mentális egészség megértésének irányába az „egészség társadalmi meghatározóinak” szemüvegén keresztül.

A mostani cikk szerzője egy blogbejegyzést is írt a MIA-nak, feltárva cikkét és annak néhány vonatkozását, amely itt található.

A mostani cikk a kapitalizmus és a mentálhigiénés rendszer kapcsolatát elemzi marxista elemzési kereten keresztül. Moncrieff megjegyzi, hogy évtizedek óta törekednek arra, hogy felhívják a figyelmet arra, hogy a mentális egészségügyi rendszer hogyan támogatja a kapitalizmust, és végül hogyan leplezi el a szorongás társadalmi, politikai és gazdasági forrásait azáltal, hogy a terhet az egyénre vagy biológiájára hárítja. Ennek ellenére tombol a mentális egészség-kapitalizmus-gyógyszerészeti komplexum. Azzal érvel, hogy a változtatásokhoz meg kell értenünk, mi történik materialista és gazdasági szempontból.

Moncrieff először is megjegyzi, hogy a mentális rendellenességek biológiai markereinek kutatása során nem sikerült meggyőző bizonyítékot találni, és számos probléma van ezekben a kutatási programokban:

“A családokkal és ikrekkel végzett genetikai kutatások figyelmen kívül hagyták a fontos zavaró tényezőket, és a pozitív eredményeket kiemelték, míg a negatívakat eltemették.”


“A közelmúltban az egész genomra kiterjedő tanulmányok elhanyagolható bizonyítékot szolgáltatnak bármilyen releváns genetikai hatásra.”

Azt is megjegyzi, hogy a neurobiológia egyik legkövetkezetesebb megállapítása – miszerint a skizofréniában szenvedőknek „kisebb az agyuk és nagyobb az agyüregük” – nyugtalanították az újabb felfedezések, amelyek szerint ez – legalábbis részben – az antipszichotikus gyógyszereknek köszönhető.

Ahelyett, hogy az emberi szenvedés ezen eseteit biológiai rendellenességeknek vagy patológiáknak tekintenénk, azt javasolja, hogy próbáljuk meg őket összefüggésben értelmezni, mint „közösségek vagy társadalmak problémáit”.

Figyelembe véve azt az általános érvet, hogy a mentális egészségügyi rendszer azért létezik, hogy megfékezze és szabályozza a társadalmilag deviáns viselkedést:

„A zavart és bomlasztó viselkedés nem csupán társadalmi zavar; ugyanakkor potenciálisan befolyásolja a modern társadalmak alapját képező termelési folyamatokat. Az akut paranoiás vagy súlyos depressziós egyén például valószínűleg nem tud dolgozni, vagy legalábbis hatékonyan tud dolgozni, és a családtagjait is akadályozhatja a munkavégzés az életükben okozott fennakadás miatt.

Sőt, aki súlyosan mentálisan sérült, az megrémítheti és felzaklathatja a körülötte lévőket, meggátolva az embereket abban, hogy biztonságban és motiváltságban érezzék magukat ahhoz, hogy kielégítsék a munkaigényt, és potenciálisan veszélyezteti a modern termelés egész rendszerét.”

Más szóval, nem csupán a társadalmi rendezettség egy bizonyos formája vagy a meztelen kontrollkísérlet forog kockán abban, hogy el akarjuk távolítani a „nem kívánatosakat” és a „deviánsokat” a szem előtt; de valójában a mentális egészségügyi rendszer közvetlen kapcsolatban áll a kapitalista gazdaságokkal és a munkaerő-készlettel.

A kapitalizmus és a jóléti szolgáltatások kapcsolatáról tárgyalva Moncrieff kijelenti:

„[Ez] kap a kapitalista rendszer társadalmi újratermeléséhez azáltal, hogy biztosítja az egészséges, képzett és fegyelmezett munkások utánpótlását.”

És hogy a jóléti szolgáltatások is úgy működnek, hogy „biztosítsák a társadalmi harmóniát, ellátva például az időseket és betegeket, eltartva azokat, akik soha nem munkába állni. [Ez] a rendszer rendszerének eszközeként fogható fel, mivel azáltal, hogy utcán nem használják, hogy emberek az haljanak meg, biztosítják a kapitalista kizsákmányolást és uralmi viszonyok folytatását, nem pedig erőszakkal, hegemóniával.”

A kapitalizmuson belüli munkakörülmények és munkavállalói elégedettség témájában Moncrieff azzal érvel, hogy az emberek keményebben dolgoznak a neoliberalizmus idején, mint a múltban. „Kimenetüket” és „teljesítményüket” is „folyamatosan vizsgálják”, és természetesen sokan szembesülnek a munkahelyi bizonytalansággal.

Kijelenti, hogy ezen és más okok miatt nem csoda, hogy sok dolgozónak alacsony a morálja, a „félelem és hibáztatás” kultúrájában élnek, és végül számos nyomasztó mentális állapotot tapasztalnak meg:

„A verseny, a kapitalista rendszer alapja, győzteseket és veszteseket teremt. A kudarctól való félelem ezért a modern egyén állandó szorongásának forrása, és maga a kudarc gyakran okozza a depressziónak nevezett demoralizációt és reménytelenséget.

A szerző arra a következtetésre jut:
„Ez az elemzés azt sugallja, hogy a mentálhigiénés rendszer egy szélesebb társadalmi újratermelési rendszer részeként értelmezhető, amelyen keresztül a modern társadalmak alkalmas, alkalmas és alkalmazkodó munkaerőt állítanak elő, és biztosítják a társadalmi harmóniát. A társadalmi újratermelés konkrét eszközei az egyes társadalmak gazdasági és társadalmi formájától függenek.
[…]
„A posztindusztriális populációk elmebetegekké való átalakulása a társadalom nagy részének gazdasági és társadalmi marginalizálódását jelenti. Az úgynevezett mentális egészségügyi problémák medikalizálásának elutasítása szükséges lépés a kapitalizmus néhány alapvető ellentmondásának feltárásához és a politikai változások megalapozásához.”

****

Moncrieff, J. (2021. január 1.). A mentálhigiénés rendszer politikai gazdaságtana: marxista elemzés. Határok a szociológiában, 6, 1-11. (Link)

A Dungeon Keeper-es ABC

A dungeon keeperes Reál, és a hajléktalan Robika, aki szerint Attila vagyok…

Szervizben a kocsi, új cipő vásárlása. Most, hogy már nem 42 éves vagyok, hanem 43, a lábméretem is megnőtt 1-gyel… 🙂 A cipőboltban nem volt, csak 43-as, zöld, cipzáros fűzős cipő, és 43 és feles, fűzős, kék cipő. Mind a kettőt megvettem, ugyanis mindkettő jó a lábamra.

Na, voltunk a Dungeon Keeper-es Realban, az állomás mellett, ahol minden kasszirsa influencer, és szerintük ők azért vannak a boltban, hogy elkergessék a vevőket, vagy kiirtsák, lekaszabolják őket… Enyhén szoftverhibás az egész társaság… Éppen egy kollégájuk az beszélték meg, aki a vécén volt, és közben a testükkel védték a bejáratot, hogy a vevők ne tudjanak bejönni… A bolt kongott az ürességtől, mostanra már sikerült ezzel a mentalitással elüldözni minden forgalmat a Penny-be… A kedvenc játékuk valószínűleg a Dungeon Keeper, amiben a szörnyeknek kell megvédeni a labirintust a kalandozóktól, nem lepődnék meg, ha legközelebb sörösrekeszekkel barikádoznák el magukat. Szerencsére túljutottunk viszonylag hamar az összes minibosson, 2 a bejáratnál, 1 a tejes pultnál, a főellenfél (aki a pnztárban volt) nagy kegyesen elvette a pénzt, és “futni hagyott” minket… mintha valami váltságdíjat hajtana be rajtunk… szabad elvonulást engedélyezett (hálisten… úgy izgultam, hogy esetleg hátravitet a raktárba a kidobóval, és lemészárolnak…). Bár lehet, hogy este 5-6-ig normális ABC-ként üzemel, napközben megszállva tartják a helyet az alkalmazottak, és sértve érzik a territóriumukat, ha valaki merészel belépni… Egyébként a Ferenc körúti Coop-ban ugyanez a helyzet, ott pedig csak állnak naphosszat sóbálvánnyá merevedve szinte, “lefagyva”, napközben meg lehet fulladni a légüres tértől… Annyira konganak a boltok, mert van pénz az embereknél, ugye… Na, jó, a kormány emel pár % nyugdíjat júliustól, az mire elég…?

Robika, aki szerint Attila vagyok (csak ő lehet egyedül Robika, sok mindenre emlékszik, de azt képtelen megemészteni, hogy mást is hívhanak Robinak) Juhász Kati nemsokára jön ki Nagykállóból (egyébként azóta bent van, mióta én ott “jártam”, sokszpr fél éveket vannak bent indokolatlanul az emberek). Valamit még világolt, hogy nemsokára neki is be kell menni, a “szívgyógyszerei” miatt, meg a májával is mintha problémák lennének (többet iszik, mint eszik)… Kérdezte, hol lakom (tette az agyát, mint aki nem tudja), mondom a Stadion utcán…

És akkor mondja nekem valaki, hogy a valóság nem szimuláció… A legmesszebbre akkor menek el Dungeon Keeper-ék, amikor nyíltan a nemi életünkről érdeklődtek a boltban, ahelyett, hogy kiszolgáltak volna, ami, ugye, normális körülmények között a dolguk lenne, ha nem égnének állandó Dungeon Keeper-lázban: “Asszonyom, milyen volt az éjszakája?” és társai… (alig leplezett irigységgel…)

Hajnali séta, reggeli EDIT: Itt, a városban tényleg a boltosok a legokosabbak. Amikor bementem az éjjel-nappaliba, a bolgár kinézetű kislány tüntetően fújta az orrát, , külön kihangsúlyozva, hogy milyen szépen ejti azt, hogy “Viszontlátásra!”. Ajánlok bele egy kis lágyságjelet (jerry). Egyébként meg fuck off.

Kezdem már megérteni, aki mindent Amazonról rendel, meg innen-onnan. Ott legalább nem p*fáznak vissza. Egyébként is ezek is simán lecserélhetőek gépekre, az Intersparban már sokszor nincs is kasszás… Szerintem nem azért fizetik meg őket, hogy az agyukat játsszák, de ők tudják…

Tervszerű őrület: A pszichiátriai paradigma ősi gondolata

Azt sugallni, hogy az őrületnek lehet funkciója, nem azt jelenti, hogy megtagadjuk az emberekre rótt árat, hanem hogy segítsünk megérteni, hogy milyen problémát kell megoldani.

Írta: Justin Garson, Mad In America, 2022. április 26.

Úgy tűnik, 2500 éves orvosi konszenzus uralkodik abban, hogy az őrület a „három D-ből” ered: betegség, hiba, diszfunkció. Az On The Sacred Disease című könyv hippokratészi szerzője arról tájékoztat, hogy az őrület minden formája az agy túlzott melegéből, hidegéből, nedvességéből vagy szárazságából fakad.

A hippokratészi szöveget visszhangozva a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve 1980-ban azt mondja nekünk, hogy minden mentális zavar „viselkedési, pszichológiai vagy biológiai diszfunkció(k)ból” ered. Thomas Insel, a mentális zavarok osztályozásának RDoC rendszerének egyik alapítója pedig kijelenti, hogy „a mentális zavarok az agyi körök zavaraiként kezelhetők”.

Ezt a paradigmát – ezt a gondolkodási és látási stílust – őrületnek, mint diszfunkciónak nevezem. Kezdődik azzal a felfogással, hogy az embernek hogyan kell viselkednie, gondolkodnia és éreznie magát, és a mentális zavarokban az ettől a helyes úttól való eltérést látja. Bizonyos szempontból az őrület mint diszfunkció annyira beépült a mai pszichiátriai gondolkodásba, hogy nehéz lehet belőle kiutat találni.

Az őrületnek, mint diszfunkciónak azonban mindig is voltak ellenvéleményei: gondolkodók és teoretikusok, akik ahelyett, hogy hibának vagy betegségnek tekintenék az őrületet, úgy látják, hogy annak funkciója, célja vagy célja van. Az őrület lehet tervezett válasz az élet megpróbáltatásaira, mint például a bőrkeményedés a súrlódás miatt, vagy a napsugárzás miatti barnulás.

Friss könyvem, a Madness: A Philosophical Exploration (Oxford University Press, 2022) célja egy helyreállítási küldetés végrehajtása. Igyekszik visszaszerezni ezt az ősi paradigmát, elnevezni, és megmutatni, hogyan jelent robusztus alternatívát az uralkodó orvosi nézethez. Ezt a hagyományt őrület-mint-stratégia-nak, vagy őrület-mint-design-nak nevezem. Nem az a célom, hogy helyettesítsem az őrületet, mint diszfunkciót, hanem az, hogy intellektuális teret teremtsek egy másik látásmód számára, és megmutassam, hogy ez a látásmód mindig is része volt a pszichiátriai gondolkodásnak.

Az ellenvélemény hangjai

Az őrület mint stratégia gondolatának pontosításához számos példát vehetünk figyelembe arra, hogyan jelenik meg az orvosi elméletben a különböző korszakokban. Az olyan világítótestek, mint Robert Burton, bizarr és ragyogó, 1621-ben megjelent kötetében, a The Anatomy of Melancholyban az őrületet olyan eszközként írja le, amelyet Isten az eltévedt lélek megújítására használ. Burton ezt írja: „[Isten] a mi üdvösségünkre vágyik… és ezért sokszor a fülünknél fogva rángat bennünket, hogy emlékeztessen kötelességeinkre.”

Ugyanebben a szellemben George Cheyne az 1733-as The English Malady című művében a melankóliát úgy ábrázolja, mint amilyen célt szolgál: Isten melankóliát ad nekünk, hogy figyelmeztessen, ha életmódunk kezd eltérni az ő isteni céljaitól. A gyógyítás művészete akkor kezdődik, amikor pontosan meg tudjuk határozni, hogy Isten milyen célt tűzött ki maga elé.

A tizenkilencedik században a világi gondolkodók folytatták ezt a gondolkodási hagyományt, amely mára megszabadult vallási felhangjaitól. Johann Christian August Heinroth német orvos – Európa első pszichiátriai tanszéke – azt írta monumentális, 1818-as pszichiátriai tankönyvében, hogy az őrültség bizonyos formái megküzdési stratégiák, nem pedig betegségek vagy hibák. Ezek olyan eszközök, amelyeket az emberek öntudatlanul használnak, hogy megvédjék magukat a valóság fájdalmától, elutasításától és megaláztatásától:

„Egy olyan életben, amelyet elhanyagolt oktatás, körülmények és bűntudat rontott el… eljöhet egy pillanat, amikor a mérték megtelik és elfogy, és a képzelet a határokig feszült, amikor látszólag teljes kárpótlást próbál elérni és átalakítani a gonosz sors, mintha egy varázspálca érintésével történne.”

 

Úgy gondolta, hogy a legjobb orvosság az, ha hagyjuk, hogy a betegség természetes úton haladjon.

Arthur Schopenhauer filozófus A világ mint akarat és 1819-es ábrázolás című művében az őrületet a kegyetlen valóságból való menekülésként is elképzelte: „ha egy ilyen bánat, ilyen fájdalmas tudás vagy elmélkedés annyira megrázó, hogy elviselhetetlenné válik, és az egyén behódol neki, akkor az ily módon megriadt természet az őrületet ragadja meg az életmentés utolsó eszközeként…

Philippe Pinel, az erkölcsi reformátor, aki állítólag letörte a párizsi Bicêtre kórház őrült pácienseinek láncait, úgy gondolta, hogy az őrület bizonyos formái gyógyító vagy „üdvös” erővel bírnak. Az őrültségről szóló 1801-es értekezésében azt mondja nekünk, hogy a mániás rohamokat (accès de Manie) meg kell engedni biztonságos és nem fenyegető környezetben. Pinel számára ezeknek az epizódoknak a gyógyító céljának megértése kulcsfontosságú volt a terápia szempontjából: a bölcs gyógyító tudja, mikor kell bíznia a „természet üdvözítő erőfeszítésében”, hogy meggyógyítsa a beteget, nem pedig a gyógyszereket, a piócákat és a hányást.

Freud is inkább célt és funkciót látott kora mentális zavarainak, semmint puszta patológiát. Pályája kezdetétől fogva, az 1894-es „A védelem neuropszichózisai” című művétől kezdve arra törekedett, hogy bemutassa, hogyan kell a hisztériát, a rögeszmét, sőt a pszichózist öntudatlan, célirányos kísérletnek tekinteni egy tiltott kívánság teljesítésére. Freud folyamatosan emlékezteti olvasóit, hogy a modern orvostudomány által kórosnak ítélt dolgok nagy része valójában célirányos és alkalmazkodó.

Gondoljunk csak 1911-ben Schreber bíróról írt tanulmányára, a „Pszichoanalitikus feljegyzések egy paranoia (dementia paranoides) esetének önéletrajzi leírásához:” „És a paranoiás újra felépíti [világát], igaz, nem pompásabban, de legalább azért, hogy még egyszer benne élhessen. Tévképzetei által építi fel. A téveszmés formáció, amelyet kóros terméknek tekintünk, valójában a gyógyulás kísérlete…” A pszichoanalitikus teoretikusok, mint például Frieda Fromm-Reichmann és Harry Stack Sullivan, igyekeztek folytatni ezt a hagyományt a huszadik században is.

A fiziológus és filozófus, Kurt Goldstein hangot adott ennek a hagyománynak Az 1934-es szervezetben. Goldstein úgy gondolta, hogy sok pszichiátriai probléma, amellyel a „héjtól sokkolt” háborús veteránok körében találkozott, nem pusztán az idegkárosodás mellékterméke. Inkább adaptív, funkcionális, kompenzációs válaszok voltak erre a károsodásra: „A neurózisok természetébe, valamint az agyi elváltozásokba való mélyebb betekintés megmutatta, hogy a normától való eltérések nem mindig betegség jelei. Ellenkezőleg, némelyikük a páciensben zajló folyamatokhoz tartozik, amelyek megvédik őt bizonyos veszélyektől, amelyek természetesen az új normalitásra való átállással járnak.

Egy újabb reneszánsz

Ennek az alternatív tradíciónak, az őrület-mint-stratégia elképzelésnek a léte soha nem ért véget. A mai evolúciós pszichológusok, mint például Vivette Glover, Martin Brüne és Randolph Nesse, hajlamosak arra, hogy az olyan mentális betegségeket, mint a depresszió, a szorongásos zavarok vagy akár a skizofrénia téveszméi kialakult célnak tekintsék. Ma is léteznek, és olyan formában vannak, mint amilyennek vannak, mert milyen hasznot hoztak a történelem előtti őseinknek – és talán miként szolgálnak ma is. Vegyük fontolóra a depressziót, amelyről Nesse feltételezi, hogy alkalmazkodás az irreális életcéloktól való elszakadáshoz, vagy a generalizált szorongásos zavar, amelyet Glover úgy ír le, mint alkalmazkodást, amely éberré tesz bennünket a lehetséges fenyegetésekkel szemben.

Ez a tervezési perspektíva még az idegtudományi kutatásokba is beszivárgott: vegyük figyelembe az autizmus fokozott észlelési működésének elméletét, amely szerint az autizmus bizonyos jellemzői a különféle kognitív feladatokban részt vevő agyterületek fokozott, nem pedig csökkent működéséből fakadnak. Ugyanígy Peter Uhlhaas és Aaron Mishara idegtudósok azzal érvelnek, hogy a skizofrénia téveszméi olyan funkciót tölthetnek be, nevezetesen, hogy koherens gondolati keretet biztosítsanak a személynek, amely segíti őt abban, hogy tovább tudjon működni a társadalomban.

Az őrület, mint stratégia beillesztése elméleti szókincsünkbe gyümölcsöző következményekkel jár a pszichiátria történetére, filozófiájára és gyakorlatára nézve. Új módot ad a történészeknek a múltról való gondolkodásra. Új keretet ad a filozófusoknak, amelyekben a „mentális zavar” értelmén is elgondolkodhatnak. Befolyásolhatja a kezelési módszereket is: például, ahogy Rosa Ritunnano és kollégái a JAMA Psychiatry egy közelmúltbeli számában bemutatják, az őrület mint stratégia paradigma befolyásolhatja a téveszmék megközelítését azáltal, hogy segít megérteni, milyen problémát jelentenek ezek.

A legfontosabb azonban az, hogy az őrület, mint stratégia hozzájárulhat az őrült büszkeség, az őrült ellenállás vagy az őrült aktivizmus intellektuális keretének felépítéséhez. Ezt a mozgalmat a mentálhigiénés szolgáltatásokat igénybe vevők és a volt betegek irányítják, akik azt követelik, hogy a társadalom fogadja el az őrület felfogásának és azzal való foglalkozásának új formáit.

Az őrület mint stratégia segít újragondolni az őrületet a „három D-n” – a hiba, a betegség és a diszfunkció – kívül, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy bizonyos mentális betegségekben pozitív jelentést vagy célt lássunk. Ez azt is megmutatja, hogy a pszichiátria e megközelítése – az a megközelítés, amely a betegség helyett a célt és a célirányosságot látja – nem a közelmúlt divatja, hanem egy gazdag, bár nagyrészt elfeledett örökséggel rendelkező hagyomány része.

Ha azt állítjuk, hogy a mentális betegségek bizonyos formáinak van funkciója vagy célja, nem tagadjuk meg azt a szörnyű áldozatot, amelyet olykor követelnek a tőlük szenvedő emberektől. Az sem tagadható, hogy az agybetegségnek néha pszichiátriai következményei lehetnek. Inkább arra ösztönöz bennünket, hogy egyszerűen tegyük fel a kérdést, hogy bizonyos rendellenességeket jellemzőknek kell-e tekinteni, nem pedig hibáknak – és ennek figyelembevételével alakítsuk ki a kezelésünket.

Antropológiai megfigyelések a Skizofrén Rezervátumban

Over 3000 years of pre-history painting in thailand,Pha dang cave,Kanchanaburi,Apicture of the ritual.

Jut eszembe: Tavaly Halloween körül otthagytam egy tököt meg egy kávét a Jafiban. Az félig direkt volt. Mit félig, teljesen. Csak nem tudtam megmagyarázni, miért csináltam. Most már, ha nagyon akarnám, tudnék rá értelmes magyarázatot találni. Amúgy az egész az Edit ajándéka volt. Anikó pedig b#gyit adott Editnek a pszichiátrián. Ha nem a saját fülemmel hallom, el sem hiszem. Mondjuk, elhiszem, de mindegy… A pszichiátrián sok minden történik, az ember még a töklotyóra is ráfanyalodik kínjában, valaki meg még a csikkezésre is, ilyen dolgok (is) mennek…

Ez a sok össze-vissza keveredés azért van, mert egyszerre 4 nőnek csaptam a szelet Origo-s blogger koromban, egyébként Nyíregyházi Főiskolás koromban is így választottam párt (Adrienne). Szerintem antropológiai tény, ha valaki egyszerre 4 nőnek udvarol, a nők küzdenek meg érte. Kb. ennyit kell tudni a párválasztásról. A párválasztás általában 7 évre szól (házasság nélkül), ilyen volt nekem Adrienne, Anikó, Edit. Ha valaki házasságot köt, az bár elvileg örökre szól, gyakorlatilag aggasztóan gyakoriak a válások, úgy tudom. 20 éves koromig nem volt bnőm.

Amerikában 21 év a felnőttség korhatára, ha jól emlékszem, tehát akkor kellene elkezdeni igazából a párválasztást, mint ahogy az italozást és a dohányzást is. Természetesen Magyarországon már aki 10-12 évesen nem szexel, az már égő. Ez azért van, mert ez a legolcsóbb szórakozás, gyakorlatilag szinte ingyen van, és nincs a fiataloknak pénze másra, csak hogy egymásnak menjenek, és sorra gyártsák a pulyákat. Elképesztően fiatal párokat látok babakocsival. 16 évesen már vége a tankötelezettségnek, és marad ez. 13-14 éves kor az, amikor az embert komolyan kezdi érdekelni a szexualitás, tehát a középiskola. Sajnos túlságosan is érdekli, csak lehetőség nincs rá. Van ugye a kivel, mikor és hol kérdése… Ezekből általában nincs mind egyszerre megoldva, ebből is adódhatnak a problémák…

Ha egy szűk csoporton belül valaki elkezd egyszerre 4 nőnek udvarolni, az minimum visszatetszést vált ki, ha párkapcsolatban van, miközben ezt csinálja, az jelzés, hogy nem boldog. A 4 nős szisztémát introvertáltak vagy aspergeresek csinálják, vagy a skizofrének között még divat. Ez a 4 nő lehet 3 is, lehet 5 is, gondolom, erre mondják, hogy “több vasat kell a tűzbe tartani”, ha egy nő látja, hogy aggasztóan kezd emelkedni a száma azoknak a hölgyeknek, akikkel a párja “kedves”, kezdhet gondolkodni ő is azon, hogy akkor inkább jobb, ha elválnak az útjaik.

U.i.: Egy “mágikus” hatást azért én is tulajdonítok magamnak: sorra párra találnak/csináltatják fel magukat a nők, akikkel mindennapi kontaktba kerülök. Egyszóval “meghozom a gyermekáldást”. De esküszöm, nem én vagyok az apa. Sem a gólya. Nem szexguruként, hanem aszexguruként működöm. Ez csak az én szemszögemből látszik röhejesnek, de attól, mert “sziát” köszönök neki a boltban, vagy normális hangnemben beszélek vele, vagy (szerinte) szépen nézek rá, még nem lesz terhes egy nő. Csak az én szempontomból durva, hogy sorra “ágynak esnek”, aztán “kidőlnek a munkából” a nők. :-))) Mondjuk ebből a szempontból védve vannak az aktuális barátnőim: hamarabb “gyesre vágatják” magukat a nők körülöttem, minthogy képesek lennének kivárni, hogy kezdeményezzek náluk. Sorolhatnám vég nélkül a neveket, személyeket, de nem teszem, mert kicsit hosszú lenne a lista… 🙂 Körülbelül annyit jelentett, hogy “köszöntem szépen”. Miskolcon mi, nappalin, az eladó kislányokat körülbelül árukiadó automatákként kezeltük egyetemistaként, hogy “beteg lettem”, és hazakerültem Nyíregyházára, kezdtem érdeklődni a boltos csajok, skizofrének és egyebek iránt. De sebaj, mert közben rájöttem legalább, hogy ők sem árukiadó automaták, sőt… 🙂 Ez a félreértés abból fakad, hogy az egyetemisták egymás között szoktak általában párválasztásról gondolkodni, az ún. “egyetemi közeg” ugyanolyan szubkultúra, mint a “védett munkahely” közege, csak belsős párválasztás van. Ez annyit jelent, hogy az igazi életet még nem ismerem. Mármint szexualitás szempontjából… De nem is biztos, hogy meg akarom, azok alapján, amiket hallani vagy gondolni lehet róla… Az egyetemeken nem nagyon van az embernek ismerkedési gondja. A Miskolci Egyetem fénykorában (és az enyémben) az Egyetemvárosban az egyetem területén ennyi hivatalos bulihely működött: Eper Kettő, Coffee-Inn, Kék Rocky, Piros Rocky, Zöld Rocky, Rebel Klub. Az már maga volt a túlhajszolt dekadencia kora. Volt pénz bulikra bőven mindenkinek.

U.i. 2.: Egyébként ez a szentséges élete abból fakad a skizofréneknek, hogy minden megvan nekik tiltva orvosilag, amit másoknak szabad: tilos a szex, alkohol, kávé, cigi vagy csak nagyon kontrollált körülmények között. Csak a legnagyobb skizo influenszrek engedhetik meg maguknak liter számra a kávét, számolatlanul a cigit, lényegében akkor isznak alkoholt, amikor jólesik, lényegében bármit megtehetnek, ami egy normális embernek kijár, a pszichiátria sem szólhat bele, amúgy egyébként se tehetné.

És, igen, hogy félreértés ne essék, ezzel a videóval nyíltan Harmony-ra utalok, ha érdekel valakit, és hogy mit akarok kifejezni ezzel…? Találja ki mindenki saját maga, tele vagyunk önmenedzselő kis zsenikkel és zsenipalántákkal… 🙂

Az antidepresszánsok nem javítják az életminőséget

Írta: Peter Simons, Mad In America, 2022. április 25

Egy új tanulmány szerint az antidepresszánsok szedése nem javítja az életminőséget. A tanulmány több millió amerikait hasonlított össze (mindegyik depressziós betegséggel diagnosztizáltak), akik vagy használtak vagy nem használtak antidepresszáns gyógyszereket.

“Az antidepresszáns gyógyszerek használatának valós hatása nem javítja tovább a betegek HRQoL-ját [egészségügyi életminőség]” – írják a kutatók.

Az adatok a US National Medical Expenditures Panel Survey-től (MEPS) származnak. A kutatók azt írják, hogy 17,47 millió embernél diagnosztizáltak depressziót, és valamivel több mint felük kapott antidepresszánst (57,6%). A fehér nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták a depressziót, és antidepresszánst írtak fel.

A kutatást Omar A. Almohammed vezette a szaúd-arábiai King Saud Egyetem klinikai gyógyszerészeti tanszékén. Megjelent a lektorált nyílt hozzáférésű PLOS One folyóiratban.

Image of a young girl looking at a handful of antidepressants. The concept of psychological disorders in teenagers due to social networks. Mixed media
 

A HRQoL-t az SF-12 nevű felmérés segítségével mérték, amely két összetevőből állt, a fizikai összegzésből (PCS) és a mentális összegzésből (MCS). A kutatók nem találtak különbséget az MCS-ben vagy a PCS-ben az antidepresszánst szedők és azok között, akik nem szedtek.
Azt írják, hogy az elemzés „nem mutat szignifikáns különbséget a kiindulási állapottól a követésig az antidepresszáns gyógyszert kapók két kohorsza között azokhoz képest, akik nem kaptak (PCS: – 0,35 vs. – 0,34, p-érték 0,9595; MCS: 1,28). vs. 1,13, p-érték 0,5284).

Érdekes módon a tanulmány médiában a pszichiáterek, akik nem voltak kapcsolatban a kutatással, azt állították, hogy a kutatók nem ellenőrizték a depresszió kiindulási súlyosságát, ami egyszerűen hamis. A szerzők szerint igaz, hogy „a MEPS nem ad tájékoztatást a depresszió súlyosságáról”.

Almohammed et al. írják le, hogy a „különbségelemzés különbségét” alkalmazták, hogy „hasonlítsák össze az egyes alanyok követési szintjeit egyéni alapszintjeivel a PCS és MCS esetében, és megvizsgálják a csoport általános változását, aminek minimálisra kell csökkentenie ennek a tényezőnek a hatását az átfogó elemzésből.”

A klinikai vizsgálatok során az antidepresszánsok gyakran nem győzik le a placebót. A New England Journal of Medicine legjobb orvosi folyóiratban megjelent tanulmány szerint az összes antidepresszáns vizsgálat 49%-ában a placebo ugyanolyan jó volt, mint a gyógyszer. Még a pozitív vizsgálatokban is az antidepresszánsok következetesen kevesebb, mint 3 ponttal jobbak a placebónál a Hamilton-depressziós skálán (53 pontos mérőszám), amit a kutatók klinikailag kimutathatatlan különbségnek neveztek.

A jelenlegi tanulmányban Almohammed et al. idézze ezeket az eredményeket: „A különbség a placebóval és a kezelt csoportokkal nagyon minimális volt a metaanalízisekben, amelyek publikált tanulmányok adatait is tartalmazták, és amikor a nem publikált tanulmányok adatait publikált tanulmányokból származó adatokkal kombinálták, a különbség statisztikailag jelentéktelenné vált, sőt klinikailag is. észlelhetetlen.”

Almohammed és munkatársai szerint eredményeik azt mutatják, hogy a klinikusoknak a pszichoterápiát és más, kevésbé tolakodó intézkedéseket kell első vonalbeli beavatkozásként fontolóra venniük az antidepresszáns felírása előtt vagy mellett.

Azt írják: „Újra át kell gondolni a nem gyógyszeres terápia, ezen belül a pszichoterápia jelentőségét és elhelyezését a klinikai gyakorlati irányelvben. Az orvosoknak, főként az alapellátást nyújtó szolgáltatóknak, akik a legtöbb ilyen beteget ellátják, szükség lehet arra, hogy átgondolják a depresszióban szenvedő betegek beutalását valamilyen nem gyógyszeres terápiára, például viselkedésterápiára, pszichoterápiára, szociális támogató foglalkozásokra vagy oktatásra a kezelés megkezdése előtt vagy alatt. ezek a betegek antidepresszáns gyógyszereket szednek.”

 

****

Almohammed, O. A., Alsalem, A. A., Almangour, A. A., Alotaibi, L. H., Al Yami, M. S., & Lai, L. (2022). Antidepressants and health-related quality of life (HRQoL) for patients with depression: Analysis of the medical expenditure panel survey from the United States. PLOS One. Published online on April 20, 2022. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265928 (Link)